SAI FORA DENGUE
MOSQUITO AEDES AEGYPTI
A dengue é uma doença
infecciosa febril aguda causada por um vírus da família Flaviridae e é
transmitida, no Brasil, através do mosquito Aedes aegypti, também infectado
pelo vírus. Atualmente, a dengue é considerada um dos principais problemas de
saúde pública de todo o mundo.
Em todo o mundo,
existem quatro tipos de dengue, já que o vírus causador da doença possui quatro
sorotipos: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4.
No Brasil, já
foram encontrados da dengue tipo 1, 2, 3 e 4. O vírus tipo 4 não era registrado
no País há 28 anos, mas em2010 foi notificado em alguns estados, como o
Amazonas e Roraima,
A dengue tipo 4
apresenta risco a pessoas já contaminadas com os vírus 1, 2 ou 3, que são
vulneráveis à manifestação alternativa da doença. Complicações podem levar
pessoas infectadas ao desenvolvimento de dengue hemorrágica.
Após a
contaminação, os casos podem variar entre dengue clássica, menos perigosa, além
de dengue hemorrágica e síndrome do choque da dengue, está última a mais
perigosa.
Qual a causa?
A infecção pelo
vírus, transmitido pela picada do mosquito Aedes aegypti, uma espécie
hematófaga originária da África que chegou ao continente americano na época da
colonização. Não há transmissão pelo contato de um doente ou suas secreções com
uma pessoa sadia, nem fontes de água ou alimento.
A dengue pode ser
transmitida por duas espécies de mosquitos (Aëdes aegypti e Aëdes albopictus),
que picam durante o dia e a noite, ao contrário do mosquito comum, que pica
durante a noite. Os
O Mosquito Aedes
aegypti mede menos de um centímetro, tem aparência inofensiva, cor café ou
preta e listras brancas no corpo e nas pernas.
Costuma picar nas
primeiras horas da manhã e nas últimas da tarde, evitando o sol forte, mas,
mesmo nas horas quentes, ele pode atacar à sombra, dentro ou fora de casa. Há
suspeitas de que alguns ataquem também durante a noite.
O indivíduo não
percebe a picada, pois no momento não dói e nem coça.
A fêmea pica a
pessoa infectada, mantém o vírus na saliva e o retransmite.
A transmissão
ocorre pelo ciclo homem-Aedes aegypti-homem. Após a ingestão de sangue
infectado pelo inseto fêmea, transcorre na fêmea um período de incubação. Após
esse período, o mosquito torna-se apto a transmitir o vírus e assim permanece
durante toda a vida. Não há transmissão pelo contato de um doente ou suas
secreções com uma pessoa sadia, nem fontes de água ou alimento.
O mosquito Aedes aegypti também pode
transmitir a febre amarela.
Período de
incubação
Varia de 3 a 15
dias, mas tem como média de cinco a seis dias.
O Ciclo do
Mosquito
O ciclo do Aedes
aegypti é composto por quatro fases: ovo, larva, pupa e adulto. As larvas se desenvolvem
em água parada, limpa ou suja. Na fase do acasalamento, em que as fêmeas
precisam de sangue para garantir o desenvolvimento dos ovos, ocorre a
transmissão da doença.
O seu controle é
difícil, por ser muito versátil na escolha dos criadouros onde deposita seus
ovos, que são extremamente resistentes, podendo sobreviver vários meses até que
a chegada de água propicia a incubação. Uma vez imersos, os ovos desenvolvem-se
rapidamente em larvas, que dão origem às pupas, das quais surge o adulto.
O único modo
possível de evitar a transmissão da dengue é a eliminação do mosquito
transmissor.
A melhor forma de
se evitar a dengue é combater os focos de acúmulo de água, locais propícios
para a criação do mosquito transmissor da doença.
Dengue Clássica
Febre alta com início súbito.
Forte dor de cabeça.
Dor atrás dos olhos, que piora com o movimento
dos mesmos.
Perda do paladar e apetite.
Manchas e erupções na pele semelhantes ao
sarampo, principalmente no tórax e membros superiores.
Náuseas e vômitos·
Tonturas.
Extremo cansaço.
Moleza e dor no corpo.
Muitas dores nos ossos e articulações.
Dengue hemorrágica
Os sintomas da
dengue hemorrágica são os mesmos da dengue comum. A diferença ocorre quando
acaba a febre e começam a surgir os sinais de alerta:
Dores abdominais fortes e contínuas.
Vômitos persistentes.
Pele pálida, fria e úmida.
Sangramento pelo nariz, boca e gengivas.
Manchas vermelhas na pele.
Sonolência, agitação e confusão mental.
Sede excessiva e boca seca.
Pulso rápido e fraco.
Dificuldade respiratória.
Perda de consciência.
Na dengue
hemorrágica, o quadro clínico se agrava rapidamente, apresentando sinais de
insuficiência circulatória e choque, podendo levar a pessoa à morte em até 24
horas. De acordo com estatísticas do Ministério da Saúde, cerca de 5% das
pessoas com dengue hemorrágica morrem.
O doente pode
apresentar sintomas como febre, dor de cabeça, dores pelo corpo, náuseas ou até
mesmo não apresentar qualquer sintoma. O aparecimento de manchas vermelhas na
pele, sangramentos (nariz, gengivas), dor abdominal intensa e contínua e
vômitos persistentes podem indicar a evolução para dengue hemorrágica. Esse é
um quadro grave que necessita de imediata atenção médica, pois pode ser fatal.
A prevenção é a
única arma contra a doença.
A melhor forma de
se evitar a dengue é combater os focos de acúmulo de água, locais propícios
para a criação do mosquito transmissor da doença. Para isso, é importante não
acumular água em latas, embalagens, copos plásticos, tampinhas de
refrigerantes, pneus velhos, vasinhos de plantas, jarros de flores, garrafas,
caixas d´água, tambores, latões, cisternas, sacos plásticos e lixeiras, entre
outros.
Dicas para
combater o mosquito e os focos de larvas.
Não há tratamento
específico para o paciente com dengue clássica. O médico deve tratar os
sintomas, como as dores de cabeça e no corpo, com analgésicos e antitérmicos
(paracetamol e dipirona). Devem ser evitados os salicilatos, como o AAS e a
Aspirina, já que o seu uso pode favorecer o aparecimento de manifestações
hemorrágicas. Também é importante que o paciente fique em repouso e ingira
bastante líquido.
Já os pacientes
com Febre Hemorrágica do Dengue (FHD) devem ser observados cuidadosamente para
identificação dos primeiros sinais de choque, como a queda de pressão. O
período crítico ocorre durante a transição da fase febril para a fase sem
febre, geralmente após o terceiro dia da doença. A pessoa deixa de ter febre e
isso leva a uma falsa sensação de melhora, mas em seguida o quadro clínico do
paciente piora. Em casos menos graves, quando os vômitos ameaçarem causar
desidratação, a reidratação pode ser feita em nível ambulatorial. Alguns dos
sintomas da dengue só podem ser diagnosticados por um médico.
A pessoa que
pegar dengue pode morrer?
A dengue, mesmo
na forma clássica, é uma doença séria. Caso a pessoa seja portadora de alguma
doença crônica, como problemas cardíacos, deve ter cuidados especiais. No
entanto, a dengue é mais grave quando se apresenta na forma hemorrágica. Nesse
caso, quando tratada a tempo, a pessoa não corre risco de morte.
O diagnóstico do
dengue clássico sempre foi clínico, pois, até há pouco tempo atrás, as
sorologias só ficavam positivas vários dias depois do início dos sintomas. O
paciente procurava atendimento médico com sintomas de dengue, mas não havia um
exame que pudesse confirmar a doença. Para confirmação sorológica, o paciente
tinha que retornar ao posto médico 5 dias depois para colher sangue. Como
nesta fase a maioria já havia se curado, poucos voltavam para confirmar o
diagnóstico
Essa história
mudou desde a chegada ao mercado do teste rápidos para dengue, conhecido
como Assure IgA Teste Rápido. Esta nova técnica de sorologia pesquisa
os anticorpos IgA, que já estão presentes no sangue no primeiro dia de sintomas
da dengue. Os anticorpos IgG e IgM, usados nos exames antigos, precisam de 4 a
5 dias para serem detectados.
Portanto, o teste
rápido pode ser feito em qualquer pessoa com sintomas sugestivos de dengue,
mesmo no primeiro dia de doença. O teste rápido é capaz de identificar todos os
4 sorotipos do vírus e tem uma sensibilidade de 85 a 90%. Outra vantagem
do teste rápido para dengue é que o resultado fica pronto em apenas 20 minutos.
É mais rápido que um hemograma. O paciente sai do posto médico já com o
diagnóstico estabelecido.
Diagnóstico de
dengue hemorrágico
Para o
diagnóstico do dengue hemorrágico, além do teste rápido positivo para
dengue, são também necessários a queda do número de plaquetas e
uma elevação do hematócrito, alterações que podem ser identificadas
através do hemograma.
A pessoa que
pegar dengue pode morrer?
A dengue, mesmo
na forma clássica, é uma doença séria. Caso a pessoa seja portadora de alguma
doença crônica, como problemas cardíacos, deve ter cuidados especiais. No
entanto, a dengue é mais grave quando se apresenta na forma hemorrágica. Nesse
caso, quando tratada a tempo, a pessoa não corre risco de morte.
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